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多发性骨髓瘤临床症状是什么

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冯利主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤科

  多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到终功能阶段的细胞,起病徐缓,早期无明显症状,容易被误诊,那多发性骨髓瘤临床症状是什么?下面是对这个问题做的详细解答。

  1、骨痛、骨骼变形和病理骨折。骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞,使骨质溶解、破坏,骨骼疼痛是常见的症状,多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤细胞对骨质破坏,引起病理性骨折,可多处骨折同时存在。

  2、贫血和出血。贫血较常见,为早期症状,早期贫血轻,后期贫血严重。晚期可出现血小板减少,引起出血症状。皮肤黏膜出血较多见,严重者可见内脏及颅内出血。

  3、肝、脾、淋巴结和肾脏病变。肝、脾肿大,颈部淋巴结肿大,骨髓瘤肾。器官肿大或者异常肿物需要考虑髓外浆细胞瘤或者淀粉样变。

  4、神经系统症状。神经系统髓外浆细胞瘤可出现肢体瘫痪、嗜睡、昏迷、复视、失明、视力减退。

  5、多发性骨髓瘤多见细菌感染。亦可见真菌、病毒感染,常见为细菌性肺炎、泌尿系感染、败血症,病毒性带状庖疹也容易发生,尤其是治疗后免疫低下的患者。

  6、肾功能损害。50%~70%患者尿检有蛋白、红细胞、白细胞、管型,出现慢性肾功能衰竭、高磷酸血症、高钙血症、高尿酸血症,可形成尿酸结石。

  7、高黏滞综合征。可发生头晕、眼花、视力障碍,并可突发晕厥、意识障碍。

  8、淀粉样变。常发生于舌、皮肤、心脏、胃肠道等部位。

  9、包块或浆细胞瘤。有的患者可以出现肿块,肿块直径几厘米至几十厘米不等,可以是骨性肿块或软组织肿块,这些肿块病理检查多为浆细胞瘤。一般认为合并软组织肿块或浆细胞瘤的患者预后不良,生存期短。

  10、血栓或梗塞。患者可出现血液透析造瘘管梗塞、深静脉血栓或心肌梗塞等表现,发生的原因与肿瘤患者易栓及高黏滞综合征等因素有关。

  温馨提示:如果大家怀疑自己患上了这个疾病,应立即到正规的医院进行检查,确定病因,对症下药,积极配合治疗。不要进行剧烈的活动,目的是防止患者出现骨骼横断,当然;当然可以做些适度的活动,目的是促使肢体血液循环,外出活动时在家人的陪同,以预防跌伤影响到康复进程。

本文地址:https://www.ght120.com/article/154856.html

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