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间歇性外斜视要做哪些检查

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王昆明主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院 眼科

  间歇性外斜视是介于外隐斜与恒定性外斜视之间的一种斜视,主要是外展和集合功能的平衡失调所致。当集合能力不足、融合能力低下时,不能对抗过强的外展能力,使眼位有向外偏斜的倾向,那间歇性外斜视要做哪些检查?下面是对这个问题做的详细解答。

  1、应做所有斜视项目的检查,特别注意对具有诊断意义斜角测定,如看远时偏斜角,令患者注视>6米远处目标,以充分检查其外斜度数,确定外斜类型,因为治疗时机和治疗方法不同。测量时要矫正屈光不正,以控制其调节。若间歇性外斜视仅是在看远时出现,并且看远斜角大于看近斜角至少在15△,应做遮盖试验:一眼遮盖30~45分钟,当去掉遮盖时,两眼保持分离状态,即一眼去掉遮盖时,另一眼通用遮眼板挡住,打开时用三棱镜匀替遮盖试验迅速测量看近斜度,然后再查看远斜度,不让患者有融合机会,将其结果与遮盖前的斜度相比较。

  2、测量上转及下转的偏斜度,确定有无A-V综合征。

  3、测量向左侧及向右侧注视时斜角,是否有任何侧位的非同性问题。从定义上讲,侧位非共同性是指外斜患者向两侧看时,偏斜度比一眼位偏斜度小20%。临床实践证明,有侧位非共同性患者很容易手术过矫,并造成内科V征。检查立体视锐度:患者在隐斜期,也测量其立体视,如立体视不正常,说明间歇期显斜所引起立体视下降,数月内立体视继续下降,则有力说明是手术矫正间歇性外斜视的手术指征。

  温馨提示:睫状肌麻痹屈光检查有明显屈光不正,特别是散光和屈光参差的患者,为保证视网膜清晰像,应该全部矫正;外斜伴有近视者,应该全矫;外斜伴有远视者,矫正远视将减低调节性集合,使外斜增加。

本文地址:https://www.ght120.com/article/154005.html

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