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冻疮应该如何治疗?

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优选 挂号

王家璧主任医师

北京协和医院 皮肤科

体育锻炼法

加强适合自身条件的体育锻炼,如练气功、跳舞、跳绳等活动,或利用每天洗手、脸、脚的间隙,轻轻揉擦皮肤,至微热为止,以增加血液循环,减少微循环障碍,达到“流通血脉”的目的。

温差水泡法

取一盆15℃的水和一盆45℃的水,先把手脚浸泡在低温水中5分钟,然后再浸泡于高温水中,如此每天干地3次,可以锻炼血管的收缩和扩张功能,减少冻疮的发生。

服、擦药物法

有冻疮体质者,可在入冬前一月增加维生素A、C及矿物质的食入,可口服烟酰胺片0.1克,日3次,钙片0.5克,日3次,以提高机体耐寒力。也可在冻疮好发部位涂擦辣椒酊(取干辣椒20克,密闭浸泡于75 酒精500毫升中,7天后可用),每日擦2-3次。

中药治疗可内服“人参养荣汤”:当归12克 肉桂10克 白芍12克 川芎12克 桂枝10克 生姜皮10克(无此药时可用干姜8克代替)党参18克 黄芪18克 鸡血藤30克,煎水内服。

外治法:桑枝100克 桂枝30克 甘草30克 川芎20克 (如创面有溃烂者可再加鸦胆子25克或黄连25克),水煎,等待温度适宜(温度为35~40℃),温洗或浸泡。每天2次

药物治疗

1.全身诊疗

(1)血管扩张剂的应用:烟酸50~100mg,每天3次;桂利嗪(脑益嗪)25mg,每天3次;硝苯地平(硝苯吡啶)对严重复发性冻疮有效20mg,每天3次,手足损害连用8天。

(2)维生素E,0.1~0.2g,3次/d。

2.局部治疗原则是消炎,消肿,增加局部血循环。

(1)皮损未破者:可选10 樟脑醑、10 樟脑软膏、松节油、冻疮软膏、蜂蜜猪油软膏(含70 蜂蜜、30 猪油)等,其中1~2种外用,每天2~3次,温水浸泡患部后再擦用,并反复揉擦患部,效果较好。也可用茄子秆、辣椒秆或祁艾、冬瓜皮、桂皮各10g水煎热泡,每天1~2次,每次30min。

(2)已破溃者:先用3 的硼酸水清洗,再用10 樟脑软膏、冻疮软膏、蜂蜜猪油软膏、10 的鱼石脂软膏等,分泌物多时可用3 的硼酸水蒸发罨包。

3.物理诊疗紫外线红斑量照射2~3次/周,于冬季开始时在皮损处照射 较好。氦氖激光局部照射,2~3次/周,每次5~15min。音频电疗,1次/d,10次为一疗程,于每年复发前治疗有一定预防作用。

4.局部治疗

(1)未破者可用茄子秆,辣椒秆或祁艾、冬瓜皮、桂皮各10g水煎热泡,每天1~2次,每次30min。

(2)已破者可用中药紫色疽疮膏,化毒散软膏。

临床经典诊疗:无明显渗出有溃破的采用暴露方法,直接将 新液用棉球涂抹,每日三次。创面水肿较明显伴溃破有渗出的用纱布蘸 新液贴敷,每日换药三次。2~3天后创面渗出减少改为暴露方法直接涂抹药液。溃破处2~4天后逐渐干燥结痂,7~13天后脱痂。 新液可以改善创面微循环,提高局部力,增加创面坏死组织脱落,及肉芽组织增生,加速病损组织修复,在临床上应用 满意。

本文地址:https://www.ght120.com/article/96741.html

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