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一期梅毒的症状是什么样的,一期梅毒是怎样诊断

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王家璧主任医师 教授

北京协和医院 皮肤科

一期梅毒的症状是什么样的,一期梅毒是怎样诊断一期梅毒, 潜伏期一般为一周~两个月,平均是三至四周,典型损害为硬下疳,皮损单发,亦可见有二到三个者。圆形或椭圆形,l~2cm大小,稍高出皮面,软骨样硬度,不痛,境界清楚,边缘隆起。基底平坦,表面少量浆液性渗出物,内含大量梅毒螺旋体,为重要传染源。男性硬下疳多见于龟头、冠状沟、包皮或阴茎处。女性硬下疳多见于大小阴唇、阴蒂、尿道口、宫颈处。生殖器外硬下疳多见于唇、舌、扁桃体、手指、乳房、肛门或直肠等处。硬下疳如不治疗,经36周可以自愈。经治疗后可迅速愈合,遗留浅在性萎缩瘢痕。

硬下疳现象出现一周之后,附近淋巴结会出现肿大的现象,其特点为大小不等,质硬,不痛,表面皮肤不红肿、不粘连、不破溃。硬下疳发生2~3周后,梅毒血清试验开始呈阳性反应。

一期梅毒的诊断依据:
①不洁性交史,潜伏期约为3周;
②典型症状,如单个减少痛苦的硬下疳,多发生在外生殖器;
③实验室检查:暗视野显微镜检查,硬下疳处取材查到梅毒螺旋体;硬下疳发生2~3周后,梅毒血清试验可出现阳性。

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