总感觉很累、没有精力？原来是这些东西在作怪！|北京治疗抑郁症

一、抑郁症患者的疲惫之困

（一）疲惫感的表现

抑郁症患者常感到莫名的疲惫，即使没做什么也会全身无力，仿佛心灵深处背负着无形大山，每一步都艰难无比。抑郁症患者的疲惫感具体表现为多方面。首先，他们会感到极度的疲劳，这种疲劳并非是因为进行了体力劳动，而是一种从内心深处散发出来的无力感。就像身体被掏空一样，即使只是简单地坐着，也会觉得精疲力竭。

有些患者变得特别懒散，出现精神运动迟滞，很难主动运动，提不起精神，做事情容易疲倦乏力。他们总是不愿意出门，宁愿自己在家里躺着，甚至也不愿意吃饭、睡觉，甚至产生想死的念头。

抑郁症患者还可能出现饮食障碍，主要表现为食欲下降，不愿意吃饭，严重时甚至拒饮拒食。由于血糖降低、营养不足，身体就会出现疲倦无力、浑身乏力的症状。同时，病情达到中度以上的患者，较易出现躯体症状，如全身乏力、周身疲惫感等。

抑郁症患者常常伴有睡眠问题，入睡困难、多梦、睡眠浅而易醒，或是早醒难以再入睡等情况频繁出现。这些睡眠问题会进一步加重患者的疲劳感，让他们白天如同行尸走肉般疲倦和无力，身体和大脑都得不到充分的休息与恢复。

此外，抑郁症患者可能会感觉自己没有价值，自卑，甚至无助。他们觉得任何努力都是徒劳的，缺乏自我价值感，从而缺乏动力去做任何事情。而且，部分患者还可能体验慢性疼痛，这使得他们难以进行需要花费力气或耐力的事情。抑郁症患者也可能会感到对社会的压力，觉得自己不被欣赏、被隔离，不愿意去公共场合，变得更加懒惰。

抑郁症患者的身体疲惫不仅是一种症状，更是心境低落的体现。身体和心理的相互作用，使得身体的疲惫感进一步加重了患者的抑郁情绪，形成了恶性循环。患者可能会出现思维迟缓、联想困难，自觉思考能力降低，对刺激反应缓慢，注意力集中困难，记忆力消退。言语少声音低，常独坐处不与别人交往，兴趣和生活乐趣丧失，精神消退、疲乏，走路时行动缓慢，严重时可以达到不吃不喝、不言不动的抑郁性木僵的程度。

二、疲惫的根源

（一）神经递质分泌紊乱

抑郁症患者大脑中的神经递质就像一支混乱的乐队，尤其是多巴胺、5 - 羟色胺等重要神经递质的减少，使得大脑内的 “交响乐” 失去了和谐。这些神经递质在正常情况下负责调节情绪、激发动力以及维持能量水平等。当它们分泌失调时，就如同乐队中关键乐器 “失声”，自主神经功能随之失调。这会引发一系列躯体症状，全身无力与疲惫感便如影随形。正如写作素材中提到的 “抑郁症患者的多巴胺水平不正常的原因是多方面的，应激事件刺激、神经可塑性改变、神经内分泌异常以及遗传因素等综合作用，导致了多巴胺等神经递质的功能紊乱”。这种神经递质分泌的紊乱，让抑郁症患者仿佛置身于一片混沌之中，每一步行动都变得异常艰难。

（二）长时间卧床

抑郁症患者常常因为肢体活动不灵活或者被悲观情绪笼罩，选择长时间卧床不起。这就像是给自己的身体按下了暂停键，运动变得遥不可及。然而，肢体活动的减少如同身体在 “生锈”，不仅会加重全身无力与疲惫的症状，还会形成恶性循环。“为什么抑郁症想躺着” 这一写作素材中也提到，抑郁症患者感到极度疲劳，即使进行简单的日常活动也会觉得非常累，所以选择躺着休息。但长时间躺着又会加剧疲惫症状，导致体能下降，陷入恶性循环。

（三）营养摄入不足

恶心、呕吐、食欲不振等症状如同恶魔一般纠缠着抑郁症患者，让他们的进食量大打折扣。此时的机体就如同缺乏燃料的汽车，无法获得足够的营养物质来维持正常运转。写作素材中提到 “抑郁饮食怎么补”，建议抑郁症患者适量增加蛋白质摄入量，多摄入富含纤维的食品，食用含有镁、铁、锌和维生素 B 的食物，减少刺激性食物的摄入，注意饮食的规律性等。如果营养摄入不足，全身无力和疲惫自然就会找上门来。

（四）睡眠障碍

失眠、早醒等睡眠问题如同暗夜中的幽灵，频繁困扰着抑郁症患者。夜晚无法获得高质量的睡眠，身体和大脑都得不到充分的休息与恢复。白天就如同行尸走肉般疲倦和无力。抑郁症患者总感到疲倦的原因之一就是睡眠障碍，睡眠问题破坏了正常休息，导致对身体能量的回复不足，长期下来加剧了身体疲劳感。

（五）药物副作用

部分抗抑郁药物可能会带来嗜睡、乏力等副作用，这无疑给本就疲惫的抑郁症患者又增加了一层负担。写作素材中详细介绍了抑郁症药物的副作用，包括胃肠道反应、神经系统表现和抗胆碱能表现等。但需要说明的是，并非所有抗抑郁药物都会如此，而且随着身体对药物的逐渐适应，这些副作用通常会减轻甚至消失。

（六）慢性疲劳综合征

有些抑郁症患者还不幸伴有慢性疲劳综合征，这是一种以长时间极度疲劳为主要特征的疾病，仿佛是疲惫的 “加强版”。患者的疲惫感愈发强烈，就像背负着一座沉重的大山，每一步都异常艰难。

（七）动力缺失

抑郁就像一个偷走动力的小贼，让患者的动力水平直线下降。做一件极其简单的小事都像是在攀登一座高峰，身心俱疲。大脑运转如同陷入泥沼般缓慢，思考和决策都变得异常困难。写作素材中提到抑郁症老觉得累的原因之一就是精神消耗，患者自我评价极低，觉得自己无意义感，这种矛盾的心理会引起精神消耗。这些问题如同一个个能量黑洞，不断消耗着患者的能量，让他们感到疲倦不堪、情绪暴躁。若还强迫自己完成任务，只会陷入更累的无尽循环。

（八）过度敏感

抑郁症会将患者的感官变得如同放大镜一般，对周围的一切都过于敏感。灯光刺眼、声音喧闹、物体纹理明显，在这纷繁复杂的感官刺激中，患者努力克服的过程就像是在狂风暴雨中艰难前行。感官超负荷带来的是深深的疲惫感，仿佛被无尽的浪潮所淹没。抑郁症导致身体感到疲惫的原因之一就是肌肉紧张，患者常常会体验到肌肉紧张和身体不适感，这种肌肉紧张使得身体的肌肉处于常规性的过度紧张状态，导致肌肉酸痛和疲劳感。

三、应对之策

（一）合理用药

在医生的专业指导下使用抗抑郁药物，就如同为失衡的神经递质重新调音。抗抑郁药物能够调节大脑内神经递质的平衡，尤其是增加多巴胺、5 - 羟色胺等重要神经递质的分泌。当神经递质的分泌恢复正常时，大脑内的 “交响乐” 再次奏响和谐的旋律，自主神经功能也得以恢复正常，从而缓解抑郁症患者的症状。需要注意的是，抗抑郁药物的使用需遵循全病程治疗、个体化合理用药、量化评估、联合用药和密切观察药物不良反应等原则。医生会根据患者的具体情况，选择合适的药物进行治疗，如 5 - 羟色胺再摄取抑制剂、双受体类抗抑郁药物等。同时，患者在用药过程中要密切关注自身的身体反应，如有不适及时向医生反馈，以便医生调整治疗方案。

（二）适度运动

抑郁症患者应勇敢地走出家门，多晒晒太阳，进行适当的运动。散步或慢跑是不错的选择，这些有氧运动可以增加心率和呼吸频率，促进身体分泌内啡肽，这种物质具有抗抑郁、抗焦虑的作用，能够为疲惫的身心注入活力。此外，瑜伽、普拉提等静态和动态伸展运动可以缓解身体的紧张感，提高身体的柔韧性和身体意识；参加团队性的运动项目，如篮球、足球、排球等，可以增加社交互动和归属感，减少孤独感，提高自尊心和自信心；在自然环境中进行徒步旅行、登山、野营等户外运动，可以帮助释放自然环境中的积极能量，促进身心的放松和恢复。运动的量和强度应该逐渐增加，避免过度劳累，一般每周至少运动 3 次及以上，每次运动既不能太累也不能太轻松，坚持运动 9 周以上，可以明显改善抑郁症的病情。

（三）调整饮食

调整饮食结构对于抑郁症患者至关重要。患者应确保营养均衡，多摄入富含蛋白质、碳水化合物、维生素等营养物质的食物。可以多吃维生素含量较高的蔬菜、水果，如苹果、胡萝卜、橙子、香蕉等；适量补充蛋白质含量较高的食物，如鱼肉、牛肉等。同时，要注意饮食的节制，避免过量进食，充分咀嚼食物，让身体有足够的时间消化。多喝水可以提升身体的代谢能力，缓解抑郁情绪。此外，抑郁症患者要远离刺激性物质，如酒精、咖啡因、尼古丁等，避免食用高脂肪、高糖和生冷、辛辣等刺激性食物。有意识地进行饮食调理，能够改善身体状况，减轻抑郁情绪。

（四）规律作息

保持规律的作息时间是缓解抑郁症患者疲惫感的重要措施。患者应每天在同一时间上床睡觉，每天起床的时间也要尽量保持一致，避免熬夜和过度劳累。创造一个安静、舒适的睡眠环境，如使用遮光窗帘、噪音机或者舒适的床垫。避免在晚上摄入含咖啡因的饮料或食物，建立放松的睡前习惯，如进行深呼吸、听轻音乐或进行冥想等活动。将卧室的活动限制在睡眠和性行为上，避免在卧室内进行与睡眠无关的活动。进行适度的运动，如散步、慢跑、瑜伽等，但要避免过度疲劳。避免长时间的昼睡，特别是在傍晚或晚上。在睡前一至两小时停止使用电子产品，为大脑提供充足的休息时间。如果患者尝试了上述措施后仍无法获得充足的睡眠，建议寻求专业医生的帮助。

（五）心理治疗