秃顶随爸爸还是随外公？

一、秃顶遗传之谜

（一）遗传几率知多少

秃顶的遗传几率确实因男女以及家族情况的不同而有所差异。一般来说，如果爸爸和外祖父都是秃顶，那么男宝宝发生秃顶的概率会比较高。例如，有研究表明，如果爸爸是秃顶，外祖父也是秃顶，男宝宝的发生率大概是 100％；若爸爸不是秃顶，外祖父少秃顶，男宝宝有 25％的可能；如果爸爸不是秃顶，外祖父满头浓发，那宝宝秃顶的可能性几乎为 0。

（二）遗传原理剖析

秃顶是伴性染色体隐性遗传，在男宝宝身上为显性遗传，女宝宝身上为隐性遗传。具体来说，外公秃顶的 X 染色体可能遗传给妈妈，妈妈再遗传给儿子。比如，男性的 X 染色体是从母亲那里继承的，因此如果一个男性的母亲的父亲（即外祖父）有秃顶现象，他就有可能从母亲那里继承这个特征。人类有 23 对染色体，其中 22 对为常染色体，剩下的一对为性染色体。男性的性染色体组合为 XY，而女性为 XX。由于男性只有一条 X 染色体，所以儿子是否会秃顶，完全由母亲决定。而女性有两条 X 染色体，即使一条 X 染色体携带脱发基因，另一条 X 染色体上的正常基因也能掩盖脱发基因的表现，所以女性一般不秃顶，只是有可能成为秃顶基因的携带者。

二、秃顶隔代遗传探讨

（一）隔代遗传的可能性

秃顶一般会隔代遗传，如外祖父秃顶，外孙出现秃顶的概率可能增加。这是因为秃顶是伴性染色体隐性遗传，在男宝宝身上为显性遗传，女宝宝身上为隐性遗传。外公秃顶的 X 染色体可能遗传给妈妈，妈妈再遗传给儿子。如果外公是秃顶，虽然妈妈可能不表现出秃顶，但妈妈是表现正常的携带者，当妈妈生了儿子时，儿子就有一定的概率获得带秃顶基因的染色体从而出现秃顶现象。

（二）隔代遗传的实例分析

在生活中，我们可以看到很多秃顶隔代遗传的实例。比如 16 岁的高中生小薛，他的爷爷奶奶不秃顶，但爸爸却在 30 多岁发际线后移，而爸爸的外公秃顶。根据秃顶 “传男不传女” 的规律，小薛担心自己将来也可能会秃顶。还有笑星潘长江，他的女儿潘阳长得不像他，但潘阳的儿子和外公潘长江长得非常像。这些例子都说明了秃顶隔代遗传的可能性。此外，在一些家族中，如果外祖父是秃顶，而爸爸也是秃顶，那生出的男宝宝患上秃顶的几率就是百分之百；若爸爸不是秃顶，外祖父少秃顶，男宝宝有 25% 的可能患上秃顶。少秃顶通常在 7 岁以后就开始出现，随着年龄的增长，发病率与发病的程度也在不断增加。秃顶除了有遗传因素外，像精神压力、节食等也容易导致秃顶。所以为了防止秃顶的发生，大家平时一定要学会缓解压力，保持良好的生活习惯，多吃一些对头发有益的食物，尽量避免熬夜和精神压力过大。

三、植发与脱发的关系

（一）植发后会脱发吗

植发后有可能出现脱发现象。一方面，植发后如果不注意护理，比如头皮清洁卫生不到位，受到细菌或真菌感染，可能导致毛囊再次受损进而脱发；另一方面，新的毛囊种植后可能出现营养断供和缺失，期间毛囊需要重新建立与血液的营养关系，也可能引起脱发。此外，正常的毛发呈周期性生长，植发后的头发也会自然经历这个过程，每天会有少量脱发，这属于正常的生理现象。种植头发之后有可能脱落，建议注意生活及饮食的调理，必要时到医院皮肤科进行咨询。

（二）植发的注意事项

植发需具备一定条件。首先，脱发情况要稳定，经过一段时间的药物治疗和生活方式调整，确定脱发不再继续恶化。其次，头皮要健康，没有感染、炎症、牛皮癣等皮肤疾病。再者，毛囊资源要充足，需要确保枕部或颞部有足够的毛囊可供提取和移植。

植发后要注意生活及饮食的调理，做好术后护理。术前要进行详细的病史询问和体格检查，停止吸烟和喝酒，避免使用抗凝剂等药物，遵守医生的操作要求和术前准备说明。术中要在无菌条件下进行，遵循科学规范操作，注意掌握植发的深度、角度和方向。术后要避免猛烈运动、酗酒等行为，注意头部清洁和保护，不要抓搔、划伤植发区，定期消毒防止感染，遵从医生要求进行定期询问以便及时发现问题并解决。同时，选择专业的植发机构和医生非常重要，建议选择有资质、经验丰富的植发医生和机构。植发手术可能会引起一些并发症，如感染、出血、肿胀、瘢痕形成等，在进行植发手术前，需要了解可能的并发症，并做好应对措施。

四、遗传性秃头的改善方法

（一）药物治疗

对于雄激素性脱发患者，可使用非那雄胺、螺内酯等药物。非那雄胺为 5α 还原酶抑制剂，可减少前列腺和头皮的双氢睾酮，减慢男性脱发，服用非那雄胺可降低头皮和血清 DHT 水平，增加生长期头发数量，但可能有性功能障碍、抑郁等不良反应。螺内酯适用于女性雄激素性脱发患者，可以改善脱发症状，可能出现性欲降低、乳房胀痛等症状。维生素 B6 可有效控制雄秃患者头皮油腻并补充相应维生素。对于斑秃患者，可使用糖皮质激素类药物如卤米松、糠酸莫米松、丙酸氯倍他索等，涂抹治疗脱发斑较少、面积较少、病情比较轻微的情况，能够起到免疫抑制和抗炎的作用；米诺地尔具有扩张局部血管，促进毛发再生的作用，可用于治疗各种类型的斑秃；蒽林具有抗炎免疫抑制的作用，可用于病程比较久或者比较严重的儿童；接触致敏剂如二苯环丙烯酮、方酸二丁酯，诱发人工接触性皮炎，刺激局部毛发再生，用于病情比较重的患者。

（二）手术治疗

毛发移植术、单体毛囊移植术等手术方法可改善遗传性秃头。单体毛囊培植再生技术，一次可取 3000 单位左右的毛囊，比较适合于脱发面积比较大的患者，且术后效果比较理想，价格较低，但是供体部位皮肤可能会留下少许的线状疤痕。微针无痕植发技术由于提取的是单个毛囊，手术创伤面积微小，不会对毛囊造成伤害，术后毛囊的成活率可以达到 100%。植发手术能够直接改善头部的毛发的整体外观，疗效直观、有效、持久，但雄激素源性脱发是一个进行性、发展性的疾病，后续也需要药物进行巩固性治疗。植发的成活率相对还是比较高的，一般都是在 90% 左右。

（三）日常护理

少烫发、染发，避免精神过度紧张。外用米诺地尔可促进毛发生长，米诺地尔是一种周围血管舒张药，局部长期使用时，可刺激男性型脱发和斑秃患者的毛发生长，但效果因个体差异而不同，并且需要一段时间的持续使用才能看到明显的效果，同时可能会引发一些不良反应，如严重的皮肤病反应等，使用时应按照医生的建议和指导进行，对米诺地尔及其成分过敏者禁用。遗传性秃顶通常通过改善饮食来调节，多吃优质蛋白质的食物，包括鸡蛋、牛奶、豆制品等，也可以吃黑豆、黑芝麻、黑木耳等，可达到滋养毛发效果，帮助毛发生长和发育。还可以通过参加运动来加强身体健康。植发后要注意生活及饮食的调理，做好术后护理，避免猛烈运动、酗酒等行为，注意头部清洁和保护，不要抓搔、划伤植发区，定期消毒防止感染，遵从医生要求进行定期询问以便及时发现问题并解决。同时，选择专业的植发机构和医生非常重要，建议选择有资质、经验丰富的植发医生和机构。植发手术可能会引起一些并发症，如感染、出血、肿胀、瘢痕形成等，在进行植发手术前，需要了解可能的并发症，并做好应对措施。

五、男性脱发遗传基因来源

男性脱发遗传基因可能来自父系或母系，但一般来说，父系遗传因素比母系遗传因素更容易导致脱发的发生。

从目前的研究来看，男性常见的雄激素性脱发主要受到父系基因的影响。比如男性脂溢性脱发的病因尚未完全明确，目前研究认为其发病主要与遗传及雄激素代谢有关，遗传因素可来自父系，包括患者的父亲、祖父等。同时，也有来自母系遗传的可能，如患者的外祖父、舅舅等。然而，总体上父系遗传导致脱发的概率相对较高。

脱发除遗传因素外，与社会因素、生理因素等也密切相关。如果出现脱发情况，建议及时到正规医院就诊，行相关检查明确病因，在医生指导下规范治疗，切勿自行用药，以免延误病情。

六、预防秃顶的方法

（一）良好的生活习惯

要预防秃顶，养成良好的生活习惯至关重要。首先应避免熬夜，保证充足的睡眠，让身体得到充分的休息，这有助于维持身体的正常代谢，对头发的生长也十分有益。同时，要注意缓解精神压力，避免过度的焦虑和紧张，可以通过适当的运动、冥想、听音乐等方式来放松心情。在饮食方面，要保持均衡，多吃对头发有益的食物，如富含蛋白质的鸡蛋、牛奶、豆制品，以及黑豆、黑芝麻、黑木耳等，这些食物可以为头发提供营养，帮助毛发生长和发育。此外，要避免吸烟和过度饮酒，这些不良习惯会影响头发的生长。

（二）正确的洗头方法

正确的洗头方法有助于保持头皮健康，预防脱发。要控制洗头频率，避免过于频繁地洗头，以免导致头皮过度干燥。洗头时，水温不宜过高，过高的水温会损伤头皮和头发。使用护发素时，要注意涂抹在发梢处，避免接触头皮，以免堵塞毛囊。使用吹风机时，要选择低温档，并且保持适当的距离，避免高温烫伤头发。

（三）选择合适的梳子

木梳是预防秃顶的较好选择。木梳的宽齿和光滑表面可以减少头发的断裂和损伤，降低头发脱落的风险。与金属梳子相比，木梳更加温和，不会产生静电，减少头发打结缠绕的可能性。在使用木梳梳头时，要避免过度梳头和倒着梳头，以免拉扯和伤害头发。选择质地坚固、优质的木质梳子，以免出现尖锐的木渣刺激头皮。正确的梳头方法是从发根开始，逐渐向发梢梳理，以避免过度牵拉头发和伤害头皮。

（四）保证充足睡眠