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近视爱眯眼：原因、危害与应对之策

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优选挂号

: 周跃华主任医师

北京茗视光眼科医院眼科

一、近视为何爱眯眼

近视是一种常见的视力问题，当人近视后，远处物体发出的光线经过眼睛的屈光系统后，不能准确地聚焦在视网膜上，导致看远处物体模糊不清。而眯眼睛之所以能让人在近视状态下暂时看得更清楚一些，主要有以下两个原因。

首先，眯起眼睛时，眼睛的上下眼皮可以对光线的入射起到一定的限制作用，减少像差。像差是指实际光学系统中，由非近轴光线追迹所得的结果和近轴光线追迹所得的结果不一致，从而使所成的像偏离理想像的现象。通过眯眼减少像差后，可以让成像更清晰一些。

其次，眯眼类似于物理学上的针孔相机原理和裂隙灯的作用，能够产生针孔效果和裂隙作用。眯眼时，眼睛就像一个小的针孔相机或裂隙，只允许特定方向的光线进入眼睛，从而减少了其他方向光线的干扰，使成像更加清晰。

据相关研究表明，大约有 70% 的近视患者在看远处物体时会不自觉地眯起眼睛。这一现象在青少年中尤为普遍，因为他们的眼睛还在发育阶段，更容易受到近视的影响。同时，随着近视度数的加深，眯眼的频率也会增加。例如，一个近视度数为 300 度的人，可能在看远处物体时会比近视度数为 100 度的人更频繁地眯起眼睛。

二、眯眼危害知多少

（一）眼睛易疲劳

眯着眼睛看东西虽然能暂时看得更清楚，但实际上眼睛需要付出更大的努力去调节焦距。这会使眼睛的肌肉，主要是睫状肌、眼外肌等处于紧张状态。长时间保持这种状态，眼睛就容易疲劳。

对于学生来说，学习压力大，用眼时间本来就长。如果总是眯着眼睛看东西，眼睛得不到充分的休息，疲劳会不断积累。据统计，经常眯眼的学生比正常用眼的学生更容易出现眼疲劳症状，疲劳出现的频率可能高出 30% 至 40%。视力下降的速度也会越来越快，可能比正常用眼的学生快 20% 至 30%。

（二）近视易加深

如果已经近视却不佩戴合适度数的眼镜，或者习惯性眯着眼睛看东西，眼睛会持续处于紧张的调节状态。这种过度调节会进一步刺激眼球前后轴的拉伸。眼睛为了看清物体，会不断地进行自我调节，就像假性近视时睫状肌痉挛一样，长期的过度调节可能会使眼球的形态发生改变，导致近视度数加深得更快。

配的眼镜度数不符也会加重眼睛的负担。如果眼镜度数过高，会使眼睛过度矫正，同样容易引起疲劳和度数加深；如果眼镜度数过低，眼睛仍然需要用力调节才能看清，也会加速近视的发展。有研究显示，佩戴不合适眼镜的近视患者，其近视度数加深的速度比佩戴合适眼镜的患者快约 1.5 倍。

（三）可能致散光

散光患者看远时常眯眼。这是因为散光会导致光线在不同子午线上的折射能力不同，使得成像模糊。眯眼通过限制光线入射和产生针孔效果、裂隙作用，可以减少散光对视力的影响，使成像相对清晰一些。

但需要注意的是，眯眼并非散光眼固有的表现，近视患者也可能会眯眼。而且长期眯眼并不能真正解决散光问题，反而可能会加重眼睛的疲劳和不适。长期眯眼可能使散光度数增加，有数据表明，长期眯眼的人群散光度数增加的风险比正常用眼人群高约 40%。

（四）影响生活心理

如果不加以干预，眯眼行为可能暗示着视力问题的恶化，比如近视加深。这会影响日常学习和生活，例如阅读困难，影响学习成绩。长期眯眼会增加眼睛的负担，加速眼部疲劳，甚至引发头痛。

从心理层面来看，视力不佳可能影响孩子的自信心和社交能力。孩子可能会因为看不清楚而感到自卑，不愿意参加一些社交活动，或者在与他人交往中感到不自在。据调查，有眯眼习惯的孩子中，约有 30% 会出现自信心下降的情况，25% 会减少社交活动的参与度。

三、应对之策有哪些

（一）及时配镜检查

有眯眼习惯的患者，应该马上改掉这个坏习惯，及时到正规的眼科检查，配上一副适合自己屈光度的眼镜。合适的眼镜可以帮助眼睛正确地聚焦光线，减轻眼睛的调节负担，从而减缓近视的发展。

就像验光配镜五步走中提到的，正规的医学配镜共有五道程序。首先要进行眼病检查，包括裂隙灯和眼底镜检查，排除角膜炎、倒睫、白内障等眼病，因为这些疾病都可能引起视力降低。其次是散瞳验光，对于初次配镜者，无论年龄大小都要散瞳，12 岁以下散瞳时间应在一周以上，12 岁以上可以短时间散瞳，连续滴散瞳液 5 次，每次间隔 5 分钟。然后是常规视力查询，也就是插片验光。接着要做双眼视功能检查，弄清楚双眼视物集合、散开的配合程度，使配的眼镜更合适。最后综合眼部情况进行针对性配镜。

同时，要定期进行视力检查，根据视力变化及时调整眼镜度数。一般建议每半年至一年进行一次视力检查。比如 10 岁的孩子最好用慢散瞳的方法，散瞳后 3 天进行验光检查，15 天后进行复光检查。

（二）家长监督关爱

家长是孩子视力健康的守护人，要监督孩子的用眼习惯。避免孩子长时间使用电子屏幕，鼓励孩子多参加户外活动，让眼睛在自然光下得到锻炼和放松。

控制孩子使用电子设备的时间，每次使用不宜超过 30 分钟，每天累计不宜超过 1 至 2 小时。户外活动可以让眼睛远眺，放松眼部肌肉，同时自然光中的紫外线可以促进视网膜分泌多巴胺，抑制眼轴的增长，从而预防近视。

家长还应带孩子定期做全面视力检查，早发现、早干预，为孩子的视力健康保驾护航。如果发现孩子有眯眼等不良用眼习惯，要及时纠正，引导孩子养成良好的用眼习惯。

在日常生活中，家长要督促孩子养成良好的用眼习惯，比如读写做到 “三个一”，即 “一尺一拳一寸”，眼离书本一尺，胸距书桌一拳，手离笔尖一寸。不可平躺、侧躺或趴在床上看书，不可边走边看书或者在移动的车厢内看书。坚持 “20—20—20” 原则，即近距离用眼 20 分钟，向 20 英尺外（约 6 米），远眺 20 秒以上。保持光线适度，白天充分利用自然光线进行照明，同时要避免阳光直射，晚上除开启台灯照明外，室内还应使用适当的背景光源。

此外，家长要让孩子养成良好卫生习惯，别让孩子用手揉眼睛，避免手部细菌感染眼球，还要让孩子远离一些化学药剂和尖锐物品，以免孩子接触过程中伤害到眼睛。多给孩子吃富含维生素 A、C、E 和叶黄素的食物，如胡萝卜、蓝莓、橙子等。可适当按摩眼周穴位，缓解眼部肌肉紧张。如果孩子出现眯眼等症状，要及时就医，明确原因，遵医嘱治疗。如果孩子存在屈光不正，如近视、远视、散光，应验光配镜。

责任编辑:韩亚飞

本文地址：https://www.ght120.com/article/156869.html

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近视爱眯眼：原因、危害与应对之策

周跃华主任医师

一、近视为何爱眯眼

二、眯眼危害知多少

（一）眼睛易疲劳

（二）近视易加深

（三）可能致散光

（四）影响生活心理

三、应对之策有哪些

（一）及时配镜检查

（二）家长监督关爱

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