白癜风不具传染性

一、白癜风概述

白癜风是一种由于黑色素细胞功能障碍或者黑色素脱失所导致的皮肤性疾病。它可发生于人体各个部位，如手背、手臂、膝盖、肘部、足部等，甚至在一些特殊部位如口唇、阴部及肛门黏膜亦可发病。

任何年龄均可发病，其中以儿童及青壮年多见。研究表明，10 - 30 岁发病率最高。这可能与青壮年阶段免疫系统和神经系统发展较快，容易出现对自身色素细胞的免疫异常有关。同时，儿童时期如果家族中有白癜风病史，也有可能患上白癜风，但 5 岁以下的儿童发病率相对较低。

男女患病率大致相当，没有明显的性别差异。而肤色深的人群比肤色浅的发病率高，据权威文献报道，国外肤色深的人群中白癜风的发病率高于我国，美国白癜风的发病率不少于 1%，丹麦约为 0.38%，我国苏北地区城市发病率约为 0.29%，农村发病率约为 0.09% - 0.15%。

白癜风的发病原因目前尚不完全清楚，但可能是在遗传背景下由多种内外因素促发。比如自身免疫系统异常、有精神应激反应或家中有白癜风病史的人更容易发病。合并自身免疫性疾病的患者，如风湿性关节炎、甲状腺疾病、恶性贫血等可能同时患白癜风；部分患者在发病前经历过精神创伤以及感到情绪低落；白癜风患病具有家族聚集特点，表明该病与遗传有关。

二、白癜风不具传染性

（一）科学依据支撑

白癜风是一种由于黑色素代谢紊乱而引起的脱色性改变，并非由真菌、细菌、病毒、寄生虫、螺旋体等传染性致病因素引起。这决定了白癜风疾病不具备病原体，没有传染源。传染是病原体对他人的一种寄生过程，而白癜风是色素代谢障碍而发病，不是由病原体引起，因此白癜风是不具有传染性的。

通过临床研究及国内外各家研究报道也显示，白癜风尚无传染现象。国内外许多权威机构都对此进行了深入研究，均未发现白癜风具有传染性的证据。例如，美国的一项长达数年的大规模临床研究，涉及数千名白癜风患者和健康人群，在密切接触的情况下，没有一例健康人因为接触白癜风患者而被传染。

（二）日常接触无需担忧

在日常生活中，与白癜风患者交流、握手、拥抱等行为是完全安全的，无需担心被传染。白癜风只是一种皮肤色素脱失类疾病，它没有传染性，是属于非传染性疾病。

即使是抗病能力较差的易感人群与白癜风患者近距离接触，也不会引起传染。易感人群通常是指那些由于自身身体状况或其他因素，容易受到疾病影响的人群。但对于白癜风来说，不存在所谓的易感人群，因为白癜风不是由病原体引起的传染病。

例如，一些身体较弱、免疫力低下的人，可能更容易受到细菌、病毒等病原体的感染，但他们与白癜风患者接触时，并不会因为这种接触而患上白癜风。所以，我们在日常生活中看见白癜风患者无需惊慌，也无需刻意躲避，皮肤白斑并不会因为肌肤接触而传染给健康的肌肤。

三、白癜风具有遗传倾向

（一）遗传学说分析

白癜风的发病原因目前尚不完全清楚，但遗传学说在其病因研究中占据一定地位。研究显示，白癜风可以出现在双胞胎及家族中，说明遗传在白癜风发病中有重要的作用。有研究认为白癜风具有不完全外显率，基因上有多个致病位点。通过遗传研究发现，白癜风可能涉及多个基因的异常，其遗传方式没有明确的单基因遗传规律，而是可能涉及多个基因的相互作用。目前的研究认为，多个遗传变异可能同时参与了白癜风的发生和发展。

部分白癜风是由于常染色体显性基因异常导致的，父母中有一方患有白癜风，那么就有可能将这种异常的基因遗传给孩子，而形成遗传性白癜风，但是这种几率很低只有 10.8%-20%。例如，在一些家族中，如果父母一方患有白癜风，其子女患白癜风的概率可能会比普通人群略高，但并非一定会患病。一些白癜风专家认为，遗传的原因是导致白癜风的敏感性因素之一，若家族中有不止一个成员患有白癜风，说明遗传基因可能在家族中起到一定作用。然而，并非所有具有家族遗传史的人都会患上白癜风，很多没有家族史的人也可能患上白癜风。

（二）遗传并非唯一因素

虽然白癜风具有一定的遗传倾向，但遗传基因不会是白癜风的唯一因素，大部分还是因为后天因素刺激有关系。除了遗传因素以外，外伤刺激、日光照射过度、情绪变化、化学刺激、免疫功能异常等都有可能引发白癜风。

外伤刺激可能导致白癜风的发生，例如磕碰、烧烫、蚊叮、虫咬等因素导致皮肤受损，可能会引发局部的免疫反应，进而影响黑色素细胞的功能，导致白癜风的发生。日光照射过度也是一个重要的后天因素，白癜风患者缺乏黑素细胞，对紫外线的抵抗力较弱，过度暴晒可能会增加皮肤晒伤和皮肤癌的风险，同时也可能诱发或加重白癜风。情绪变化如长期的精神压力、焦虑、抑郁等也与白癜风的发病密切相关，大多患者在起病或皮损发展阶段有精神创伤、过度紧张、情绪低落或沮丧等。化学刺激如接触某些化学物质也可能增加患白癜风的风险。此外，免疫功能异常也是白癜风发病的一个重要因素，当患者存在自身免疫力低下的情况，或者合并存在自身免疫性疾病，如甲状腺疾病、糖尿病、慢性肾上腺机能减退、恶性贫血、风湿性关节炎等，可能会诱发白癜风。

所以，白癜风是包括遗传因素在内的，多种因素综合作用而激发的一种皮肤疾病。对于有家族遗传史的人来说，虽然患白癜风的风险可能会相对较高，但通过注意避免后天的致病因素，如避免外伤、注意防晒、保持情绪稳定、增强免疫力等，可以降低患白癜风的概率。而对于没有家族遗传史的人，也不能掉以轻心，同样需要注意避免各种后天的致病因素，以预防白癜风的发生。

四、白癜风患者日常注意事项

（一）避免强光暴晒

白癜风患者由于缺乏黑素细胞，对紫外线的抵抗力较弱，因此易增加皮肤晒伤和皮肤癌的风险。为了避免这种情况的发生，白癜风患者应加强防晒措施。例如，避免在阳光强烈时外出，一般来说，早上 10 点到下午 4 点是一天中紫外线最强的时候，尽量避免在这个时间段外出。如果必须外出，应使用防晒霜，选择 SPF 值在 30 以上的广谱防晒霜，并在外出前 15 - 30 分钟涂抹于皮肤上，确保涂抹足够的防晒霜，尤其是在暴露部位，如面部、颈部、手臂和腿部。同时，穿防护衣物，如长袖衬衫、长裤、宽边帽子和太阳镜等，以减少皮肤暴露。此外，还可以寻找阴凉地方，在户外活动时，尽量选择遮蔽物多的地方，例如大树下或有阴影的地方，这样可以降低皮肤接受到的紫外线的量。

（二）保持情绪稳定

长期精神压力较大等不良心理可能影响机体神经、免疫功能，进而加重白癜风。研究表明，精神紧张与白癜风的发病密切相关。当人处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态时，身体会分泌一些激素，如肾上腺素、皮质醇等，这些激素会影响免疫系统的功能，使免疫系统紊乱，从而加重白癜风的病情。因此，白癜风患者要保持情绪稳定，培养乐观向上的生活态度。可以通过一些方式来调整心态，如接受现实，了解疾病的性质和可能的治疗方法，接受专业医生给出的建议和治疗方案；调整心态，保持积极乐观的心态，学会放松自己的身心，通过呼吸操或冥想来减轻压力和焦虑；寻求支持，与家人和朋友分享自己的感受和困惑，获得鼓励和安慰，同时加入相关的患者支持组织或在线论坛，与其他患者交流经验，互相支持；保持良好的生活习惯，合理的饮食、充足的睡眠、适度的运动等，这些习惯可以帮助调节情绪，增强身体的抵抗力，对于患者的康复有积极的影响；提升自信心，学会接受自己的外貌，并且相信自己的价值不仅仅取决于外表，关注自己的优点和长处，保持自信；建立良好的社交网络，与他人建立和保持良好的社交关系有助于患者心情的稳定和积极的情绪调节，参加社交活动，与朋友一起参观、运动或共同爱好，增加生活的乐趣。

（三）减少皮肤刺激

白癜风患者平时应穿宽松衣服，化纤及毛制品不宜贴身穿，避免发生皮肤反应。同时要注意保持皮肤清洁卫生。紧身衣服容易刺激皮肤，从而影响白癜风的恢复。宽松的衣服可以使皮肤得到更好的保护，同时使患者感到更加舒适。化纤及毛制品容易引起皮肤过敏，对白癜风患者的皮肤造成刺激，因此不宜贴身穿。此外，白癜风患者要保持皮肤的清洁卫生，选择温和的清洁产品，避免使用刺激性强的清洁产品。在洗澡时，水温不宜过高，以免烫伤皮肤。同时，要避免过度搔抓皮肤，以免引起皮肤损伤，加重白癜风的病情。

（四）注意饮食禁忌

一些食品会使病情恶化，白癜风患者要尽量避免或减少食用，如含维生素 C、亚硝酸盐的食品、鱼、虾、螃蟹等。维生素 C 能抑制黑色素的生成，因此白癜风患者应避免食用富含维生素 C 的食物，如柑橘类水果（橙子、柠檬等）。亚硝酸盐是一种致癌物质，对人体健康有害，白癜风患者应避免食用含有亚硝酸盐的食品，如腌制食品、火腿、香肠等。鱼、虾、螃蟹等海鲜食品容易引起过敏反应，对白癜风患者的皮肤造成刺激，因此应尽量避免食用。此外，白癜风患者还应避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜、大蒜等；避免食用油腻食物，如油炸食品、肥肉等；避免食用甜食，如糖果、蛋糕等。

（五）增强体质

在日常生活中，白癜风患者还需要增强自身体质，增强抵抗力。可以通过适当的运动来增强体质，如散步、慢跑、瑜伽、太极拳等。这些运动可以促进血液循环，增强身体的免疫力，对于白癜风的治疗和康复有积极的影响。同时，要注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。此外，还可以通过饮食来增强体质，多吃一些富含营养的食物，如蔬菜、水果、粗粮、瘦肉、鱼类等，这些食物可以提供身体所需的营养物质，增强身体的免疫力。

五、白癜风的治疗方法

（一）药物治疗

白癜风患者可以在医生的指导下进行药物治疗。局部使用糖皮质激素制剂，如丁酸氢化可的松软膏、丙酸氯倍他索软膏等，可以控制白斑扩散。这些药物通过抑制局部的免疫反应，减少对黑色素细胞的破坏，从而达到治疗白癜风的目的。

钙调磷酸酶抑制剂也是常用的局部治疗药物，如吡美莫司乳膏、他克莫司软膏等。它们可以调节局部的免疫功能，促进黑色素细胞的生长和分化。

部分患者还可口服或肌内注射泼尼松等激素类药物。激素类药物可以抑制免疫系统的过度反应，对于进展期的白癜风有一定的治疗效果。但使用激素类药物需要注意其副作用，如骨质疏松、高血压、糖尿病等。因此，在使用激素类药物时，需要严格遵循医生的建议，定期进行体检。

（二）物理治疗

针对各期白癜风患者，物理治疗是一种有效的治疗方法。窄谱中波紫外线是一种常用的物理治疗手段，它可以促进黑色素细胞的增殖和分化，增加黑色素的合成。308nm 准分子光也是一种有效的治疗方法，它具有更高的能量和更精准的照射，可以更好地刺激黑色素细胞的活性。

在进行大面积照射时，应注意眼部、面部、外生殖器等部位的防护。可以使用眼罩、面罩、防护垫等防护用品，避免紫外线对这些敏感部位的伤害。同时，患者在接受物理治疗时，应注意保护皮肤，避免晒伤和皮肤过敏。

（三）手术治疗

手术治疗主要分为皮肤移植术，包括自体表皮片移植、微小皮片移植等。自体表皮片移植是将患者自身正常的皮肤表皮移植到白斑部位，以恢复色素沉着。微小皮片移植则是将小片的正常皮肤移植到白斑部位，适用于小面积的白斑。

部分患者还可通过自体培养黑素细胞移植、单株毛囊移植等其他移植疗法治疗。自体培养黑素细胞移植是将患者自身的黑素细胞在体外培养扩增后，移植到白斑部位。单株毛囊移植则是将含有黑素细胞的毛囊移植到白斑部位，促进色素沉着。

手术治疗适用于稳定期的白癜风患者，对于进展期的白癜风患者不建议进行手术治疗。手术治疗的效果因人而异，患者在选择手术治疗时，应充分了解手术的风险和效果，与医生进行充分的沟通和协商。

六、白癜风的病因探讨

（一）精神因素

长期的精神紧张、忧郁或惊恐等不良情绪状态可能导致白癜风的发生，尤其在青少年和妇女群体中较为多发。这是因为当人处于这些不良情绪状态时，身体会分泌肾上腺素、皮质醇等激素，这些激素会影响免疫系统的功能，使免疫系统紊乱，进而可能影响黑色素细胞的正常功能。发病部位多见于头部，可能是因为头部的神经末梢较为丰富，对精神因素的反应更为敏感。例如，一些青少年在面临重大考试压力时，或者妇女在经历生活中的重大变故后，可能会出现头部白斑的症状。

（二）免疫因素

白癜风患者常常合并自身免疫性疾病，如甲状腺功能异常、类风湿关节炎、恶性贫血、系统性红斑狼疮等。研究表明，白癜风患者血清中存在抗黑素细胞抗原的自身抗体，活动期及家族史阳性患者抗体阳性率更高。同时，白癜风患者的亲属患自身免疫病的几率也明显增加。这说明免疫系统异常在白癜风的发病中起着重要作用。例如，有一位白癜风患者同时患有甲状腺功能减退症，经过治疗甲状腺功能有所改善后，白癜风的症状也有所缓解。

（三）遗传因素

白癜风存在遗传因素，包括直系遗传与隔代遗传。虽然遗传患者占比较低，约为 2%，但家族中有白癜风病史的人患病风险相对较高。遗传导致的白癜风患者发病部位与发病面积与其亲属可能具有相似性。例如，在某些家族中，长辈患有手部白癜风，后代也可能在手部出现类似的白斑症状。目前的研究认为，白癜风的遗传方式比较复杂，可能是多基因遗传，多个基因的异常共同作用导致了疾病的发生。

（四）职业因素