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正畸科普 | 孩子早期矫正成功后,还需要做二次矫正吗?

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优选 挂号

赵萌璐执业医师

京城口腔 口腔科,小儿口腔科,牙齿综合科,

早期矫正对于孩子的成长至关重要。从牙齿层面来看,它能引导牙齿达到正常的高度、位置和角度,确保牙齿排列整齐,不仅提升美观度,还能提高咀嚼效率,利于食物的消化吸收。在骨骼发育方面,早期矫正可以促进骨骼达到正常位置,避免骨骼畸形进一步加重。例如,一些孩子可能出现高角严重的下颌前突、高角严重的下巴后缩等错颌畸形,若在早期进行矫正干预,能有效降低这些严重畸形的发生概率。
根据搜索素材中的数据,中国儿童错颌畸形发病率在乳牙期为 51.84%,替牙期为 71.21%,恒牙期为 72.92%。这充分说明儿童错颌畸形问题较为普遍,而早期矫正正是解决这一问题的有效手段。早期矫正还能降低拔牙率,通过对牙齿和颌骨的引导,为牙齿的正常生长提供足够的空间,避免因牙齿拥挤而不得不拔牙的情况。
此外,错颌畸形给孩子带来的危害不容小觑。它不仅影响孩子的自信心,还会影响身体发育和口腔健康。牙齿不齐可能导致孩子在社交中感到自卑,影响心理健康。从身体发育角度,不良的咬合关系可能影响咀嚼功能,进而影响营养的摄入和消化,对身体的生长发育产生负面影响。同时,牙齿不齐也会增加口腔清洁的难度,容易引发龋齿、牙龈炎等口腔疾病。

二、错颌畸形的危害

(一)影响美观与心理

错颌畸形会使孩子的牙齿排列不齐,上下牙弓关系错位,上下颌骨位置不协调等,严重影响面部美观。例如常见的龅牙会让嘴唇在自然状态下难以闭合,牙齿凸出,影响整体面容。开合牙齿也会导致牙齿排列不整齐,影响美观度。这种不美观可能会让孩子在社交中感到自卑,不敢与人交流,从而影响社交能力的发展。根据搜索素材中的内容,错颌畸形如果得不到及时有效的治疗,会影响孩子的自信心,产生一定程度的心理自卑感。长期的心理压力可能会对孩子的心理健康产生负面影响,甚至可能导致孤僻等问题。

(二)影响口腔健康

错颌畸形容易引起兜齿,如不及时解决可造成上颌骨发育不足,下颌骨发育过度,导致扁平脸或月牙形脸。同时,牙齿排列不齐容易积存食物,刷牙时也不易刷干净,增加了龋齿和牙周炎的风险。有数据显示,牙齿错合畸形时进食后食物残渣容易滞留,口腔清洁难度较高,容易增加龋病、牙周炎等疾病的发生概率。此外,错颌畸形还会影响发音,例如前牙开颌异常的患者容易发生发音不准;后牙锁颌容易影响牙齿咀嚼功能,增加胃肠道负担。严重下颌前突会造成吞咽异常等,严重下颌后缩则影响正常呼吸。

(三)影响身体发育

口腔作为消化系统的第一站,牙齿的咀嚼功能至关重要。错颌畸形会影响牙齿的咬合关系,进而影响咀嚼功能。咀嚼功能差会使食物不能被充分咀嚼,增加胃肠道的消化负担,影响食物的消化和吸收。长期下来,可能会导致消化不良等问题,进而影响孩子身体的正常发育。营养摄入不足可能会影响孩子的生长速度、免疫力等,对孩子的身体发育产生负面影响。

三、早期矫正后二次矫正的情况

(一)一般无需二次矫正

早期矫正做到恒牙完全萌出后结束,此时颌骨和咬合基本稳定,牙齿排列整齐,一般无需二次矫正。这是因为在早期矫正过程中,医生已经对孩子的牙齿和颌骨进行了全面的评估和干预,通过引导牙齿的生长和颌骨的发育,为孩子建立了良好的口腔环境。例如,在替牙期(6 - 10 岁)开始矫正的情况基本不用二次矫正,这个阶段的矫正能够有效地解决大部分牙齿不齐的问题,为恒牙的正常萌出和排列奠定了基础。

(二)可能需要二次矫正的情况

  1. 严重骨骼畸形,如高角严重的下颌前突、高角严重的下巴后缩等错颌畸形,可能因骨骼发育问题需继续矫正。根据搜索素材,早期干预能降低发展成特别严重的骨性问题的几率,但如果孩子本身的骨骼畸形较为严重,即使进行了早期矫正,在生长发育过程中,骨骼问题可能仍然会持续存在。例如上颌骨性前突、骨性地包天等情况,可能需要在后期继续进行矫正。
  1. 自身基础问题,如恒牙萌出受限、受强势遗传基因影响等。如果孩子存在恒牙萌出受限,恒牙埋伏在牙床里长不出来的情况,即使早期进行了矫正,后期恒牙萌出时可能会出现新的问题,需要进行二次矫正。另外,强势的遗传基因影响也可能导致需要二次矫正,比如某些孩子由于遗传因素,上颌骨性前突或骨性地包天的情况较为严重,早期矫正可能无法完全解决问题。
  1. 受生长发育影响,如下颌骨生长异常造成的骨性反颌等。在生长发育过程中,下颌骨的生长异常可能导致骨性反颌、开颌或偏颌等问题。虽然早期进行了正畸干预,但不良的生长型仍然可能继续,从而导致错颌复发。例如,一些孩子在矫治正在进行中,可畸形随着生长而加重,这就可能导致多年治疗仍无法结束,需要进行二次矫正。
  1. 依从性差,孩子戴牙套时间不够长或未按医嘱做功能训练等。孩子的依从性对于矫正效果至关重要。如果孩子戴牙套的时间不够长,或者没有按照医嘱进行功能训练,那么矫正效果可能会大打折扣。根据搜索素材,孩子配合得越好,需要二次矫正的几率越低。反之,如果孩子依从性差,就有可能需要进行二次矫正。
  1. 后期有不良习惯干扰,如舌头摆放位置不当、吮指、口呼吸等。在早期矫正后,如果孩子没有改掉不良习惯,如舌头摆放位置不当、吮指、口呼吸等,这些不良习惯仍然会有可能导致孩子牙列不整齐。例如,口呼吸可能会导致口腔黏膜干燥,易发生感染,同时还会影响颌面部的发育,使牙齿变得不整齐。吮指和舌头摆放位置不当也可能引起牙齿错位、牙颌畸形等问题。

四、家长的责任与口腔检查的重要性

家长在孩子的口腔健康中扮演着至关重要的角色。孩子的口腔健康往往容易被忽视,但实际上,它对孩子的整体健康和发展有着深远的影响。
首先,家长不能掉以轻心,要充分认识到口腔健康的重要性。错颌畸形给孩子带来的伤害是多方面的,从外在的美观问题到内在的身体发育和口腔健康问题,都需要家长高度重视。
定期带孩子做口腔检查是家长的重要责任之一。一般来说,孩子每 3 - 6 个月就应该进行一次口腔检查。根据搜索素材,孩子需要定期检查口腔,可以发现隐性的发育异常。如果孩子容易得口腔疾病,检查频率可以更高。例如,容易患龋齿的孩子可以每三个月检查一次。
定期口腔检查能够及时发现问题并处理。在早期阶段,很多口腔问题可能没有明显的症状,但通过专业的检查可以及早发现潜在的风险。比如,早期龋齿可能不容易被察觉,但通过口腔检查可以及时发现并进行充填治疗,避免龋齿进一步发展。
此外,口腔检查还可以监测孩子的牙齿发育情况。孩子处于成长发育期,牙齿也在不断生长和更替。通过定期检查,可以观察孩子的乳牙脱落和恒牙生长的情况,对于牙齿生长异常或拥挤等问题,可以及时采取治疗措施。
同时,口腔检查也有助于培养孩子良好的口腔卫生习惯。在检查过程中,医生可以为孩子提供专业的口腔卫生指导,教育孩子正确的刷牙方法、使用牙线的技巧等。家长也可以通过带孩子定期检查口腔,让孩子养成良好的口腔卫生习惯,降低口腔疾病的发生。

总之,家长要重视孩子的口腔健康,定期带孩子做口腔检查,及时发现问题并处理,为孩子的健康成长保驾护航。


责任编辑:韩亚飞

本文地址:https://www.ght120.com/article/156824.html

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