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37岁男子肺部发现557个结节

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刘征利主任医师

北京崇文门中医医院 肿瘤科,肿瘤内科,中医肿瘤科


  近日

  浙江绍兴37岁的胡先生
  在体检时被查出

  双肺长了557个磨玻璃结节

  这让医生和他本人都大为震撼

  经医生对患者的综合检查

  诊断最终倾向早期肺恶性肿瘤

  


  罕见!

  两肺557个磨玻璃结节

  近日,37岁的胡军(化名)在医院做胸部CT的检查结果显示,其两肺长了557个磨玻璃结节,其中高危26个,弥漫分布于两肺,以磨玻璃密度为主,毫无规律,毫无特征,最大的12mm。


  (肺结节人工智能筛查影像)

  胡军告诉绍兴文理学院附属医院放射科副主任姚克林,其3年前就查出多发性肺部结节,这几天出现咳痰、胸闷等症状。


  姚克林说,近20年里,他偶尔会遇到有10多个肺结节的患者,查出上百个肺结节的很少见,而一下查出500多个磨玻璃结节极其罕见。

  患者这么年轻

  为什么会有这么多肺结节?

  姚克林说,综合临床各项检查数据与资料,诊断最终倾向早期肺恶性肿瘤(早期肺腺癌可能)。





  (不同断面肺部多发磨玻璃结节(部分层面)

  姚克林表示,患者还很年轻,肺部磨玻璃结节又太多,每一个都像地雷一样埋在肺里,要是突然暴发,连手术机会都没有。“我发起了肺结节多学科联合会诊,胸外科、呼吸与危重科、影像科的专家都来了。”姚克林说。

  通过激烈讨论、反复论证,大家最终提出了适合胡军的个性化治疗方案:在放射介入科完成选定的高危靶结节穿刺定位,然后在胸外科行腔镜下结节微创切除活检,获取病理结果和肿瘤基因检测结果。


  (右肺上叶一选定的高危肺结节CT引导下爪形针术前定位;手术标本)

  结果显示,胡军患有肺腺癌。“术后患者恢复良好,但出院后需定期随访观察,及时处理高危结节。

  医生表示,胡先生的情况较为特殊,大家在遇到肺部磨玻璃结节的情况时,不必恐慌。


  肺结节!不要太担心

  但也不能掉以轻心

  如何预防肺结节

  1、改善生活环境:应保持良好的生活、工作环境,定期室内外通风,多呼吸新鲜的空气,远离汽车尾气、二手烟以及有机粉尘,降低发病概率。

  2、 健康饮食:均衡营养,选择吃低脂、低胆固醇、高蛋白、高维生素的食物。

  3、控制感染:注意防寒保暖,减少上呼吸道感染,以及后续的支气管炎和肺炎等感染。

  4、避免吸入空气污染物:包括雾霾、环境污染如甲醛和氮氧化合物、香烟和电子烟雾等等。注意平时佩戴口罩,回避烟雾刺激。

  5、控制和治疗慢性病:如高血压、糖尿病等慢性病,这些疾病可能会增加患肺结节的风险。

  6、避免长期接触有害物质:如石棉、苯等有害物质,避免长期暴露在有害的环境中。

  7、加强体育锻炼:适当的体育锻炼可以提高身体免疫力,有助于预防肺结节的发生。



责任编辑-合威尔妮萨

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