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小伙怀疑自己有病1个月挂39个号

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优选 挂号

赵祖安主任医师

北京大学第六医院 精神科,综合

小杨是苏州的一名大学生,最近一个月,他在学校附近的卫生院挂了39个号,平均每天1.3个。

第一次去医院时,小杨没有任何症状,只是突然想到患白血病去世的父亲,打算求个心安。结果,血常规的某个指标稍稍偏离了正常范围,从此,他就停不下来了。

他开始反复求证一个事实——自己没有血液病。

那段时间他正在实习,原本只挂周末的号,后来演变成工作日请假去看,最后假也不请了,午休时直接打个车到医院,两三个小时后再回来。

血常规查了四五次,又做了不止一次的全身B超,检视各个部位的淋巴结。他把报告拿给不同的专家看,都说没什么问题。走出诊室,焦虑似乎平息了,但不消几日又卷土重来。

从高三起就是医院的常客

做遍了各种检查

小杨不是第一次这样了,他从高三那年的秋天起,就对自己的身体变得格外关注。最初的焦点在消化系统,后来对颈部的淋巴组织也起了疑心,每周有那么一两回,他要摸一摸男同学的颈部,对比一下是否不同。甚至有三四次,老师正讲着课,他径直跑出教室,到学校附近的医院检查去了。

当时检查结果都没有异常,但小杨患上胃癌的恐惧依然没有消解。母亲听够了他的念叨,答应带他去做胃镜。结果一切正常,连浅表性胃炎都没有。医生埋怨道:“这么小的孩子,刚 17 岁,为什么要带他做全麻的胃镜?”

小杨后来自我剖析时提到,当时学业压力比较大,情绪管理也不太成功。“这可能算一种逃避吧。”好像有个声音对自己说,“我现在不舒服,所以我可以不去直面这些事情。”

小杨不信任一般常规的检验结果,只有“金标准的检查”才能让他打消疑惑,比如切掉一部分组织做活检,但这种要求在一个没有病症表现的患者身上,是不会被答应的。

自认从小体弱

身边亲人频频离世让他更加害怕

小杨试图探寻这种思考方式的源头,童年时的他,生病的次数并不多,大病更是从未有过。但他总是认为自己“是体弱的”,小时候很矮很瘦,都念到初二了,还被人问是小学几年级。

小杨为什么会有“体弱”的这种想法?原来,他是早产儿,七个半月就出生了,当时体重还不到 4 斤。家里人偶尔提及这段往事,也是无心之说,没曾想竟对当时听到了的小杨埋下了多多少少的隐忧。

大一那年,小杨的爷爷因淋巴瘤过世,此后几年间,又有数位亲人和朋友病逝。包括后来小杨的爸爸因为白血病去世,身边的亲人在这段时间内密集地离开,让小杨非常害怕,就怕疾病下一个找上的就是自己。

当时,小杨出现了咽喉部的隐隐不适,加上他其实一直都有轻微手抖,只不过之前没注意到,现在突然被放大了。从肺癌、鼻咽癌到帕金森等疾病,小杨都怀疑过。他开始去医院挂胸外科、呼吸科、耳鼻喉科、精神内科等,看久了之后,医院的医生和抽血的护士都认识他了。

“你或许该去精神科看看”

被确诊为疑病症

疑病的第 4 年,第一次有医生明确提示小杨:“你或许该去精神科看看。”

大四开学前,他的疑病到达了极点。当时怀疑的是渐冻症,先是感觉小腿变细了,后来又察觉到肉跳。联想到渐冻症的症状之一是肌束震颤,恐惧瞬间袭来。

小杨数次陷入相似的境地,只是担忧的病种不尽相同。后来去精神卫生科看诊后,他被确诊为疑病症。

开始服药前,他是抱着一些怀疑的。他愿意相信医生所说,是心理层面的问题。服药第一周后他发现好像肉跳的频率降低了;第二周后一些症状消失了;他愈发认可医生的诊断:“精神类药物是有效的。”


责任编辑-合威尔妮萨

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