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痉挛性斜颈该怎么治疗

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王默力主任医师

首都医科大学宣武医院 神经内科综合

  痉挛性斜颈是一种缓慢进展性疾病,这是一种局灶性肌张力障碍性疾病,起始症状为颈部不适,似有“落枕”,严重时,有抬肩动作。病人生活质量严重受影响,请问痉挛性斜颈该怎么治疗?

  1、药物治疗

  肉毒素注射治疗是药物治疗痉挛性斜颈的一个重大突破,经过肉毒素肌内注射,可以获得3~4个月的明显缓解,也有一些病人对肉毒素治疗毫无反应。

  其他药物及物理治疗,最初的药物治疗有抗胆碱能药物如三己芬迪,安定类药物如安定,大剂量应用,可使痉挛性斜颈得到一定缓解,副作用比较明显。另外长期进行物理疗法、生物反馈疗法对轻度患者也有效果。

  2、外科治疗

  ①药物治疗,主要是肉毒素注射治疗不再有满意的效果或产生严重的副作用,肉毒素治疗无效后4个月才可考虑手术。

  ②病程1年以上,一般是3年以上,临床症状不再进展。

  ③肌张力障碍的症状局限在颈部,以颈部症状为主。

  ④最佳手术指征是旋转型、侧挛型和头双侧后仰型。

  若以上治疗效果不明显,可以尝试采用脑起搏器手术(脑深部电刺激、DBS)进行治疗,术后医生能及时根据病人症状调整参数,使病人获得更好的效果。

本文地址:https://www.ght120.com/article/156083.html

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