血液病要怎么鉴别诊断

　　血液系统疾病的某些临床表现，如发热，淋巴结、肝、脾大，常见于其他系统疾病;多种疾病也可以发生血常规的异常。因此鉴别诊断对于血液病的诊断尤其重要，血液病系原发于造血系统和主要累及造血系统的疾病，症状与体征多种多样，常见的有贫血，出血，发热，淋巴结、肝、脾大，那血液病要怎么鉴别诊断?下面是对这个问题做的详细解答。

　　1、内分泌与代谢疾病

　　许多内分泌和代谢疾病可引起血象的异常，同时可存在与血液病相同的临床表现，如甲状腺疾病(包括甲状腺功能亢进、桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎及甲状腺癌等)和肾上腺疾病(包括嗜铬细胞瘤、库欣综合征、慢性肾上腺皮质功能减退等)，以及痛风性关节炎、更年期综合征等。诊断时应加以鉴别诊断。

　　2、感染性疾病

　　感染性疾病，如病毒性感染：巨细胞病毒、EB病毒感染、HIV病毒感染等;细菌性感染如粟粒性结核、脾脓肿等，均可引起与血液病相同的临床表现及血常规的异常;部分血液病患者可以同时存在感染性疾病，应加以鉴别。

　　3、结缔组织病

　　结缔组织病：系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节病、风湿、强直性脊柱炎等，也可出现与血液病相同的临床表现及血常规异常。

　　4、肿瘤性疾病

　　多数肿瘤诊断时无明显血液学异常，晚期转移肿瘤患者(特别是骨髓转移)可出现不同程度的血象异常及血液病临床表现;放化疗肿瘤患者由于化疗药物和放疗对骨髓的损伤，可出现不同程度的血常规异常;接受放化疗后长期存活的肿瘤患者可能出现血液学第二肿瘤。

　　温馨提示：尽快明确患者血液病诊断，根据具体情况进行原发病治疗。寒冬，人们因怕冷而终日关窗闭户，这是不可取的。要注意室内通风换气，每天开窗应在2～4次左右，以保证室内空气新鲜。

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