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颈部肿块为耳鼻咽喉头颈外科门诊常见,早期诊断对排除恶性肿瘤的淋巴结转移,对于疾病的预后重要。那么颈部肿瘤有哪几种?下面是对这个问题做的详细解答。
颈部转移性恶性肿瘤常见原发灶如下:
1、鼻咽癌:颈部淋巴结转移率约60%一80%,病人常以颈部肿块为症状而就诊。早期可出现患侧或对侧颈淋巴结肿大,单个或多个,质硬,不活动,无压痛。晚期转移至颈深下淋巴结或对侧颈深淋巴结,肿块逐渐增大可压迫第Ⅸ、X、Ⅺ、Ⅻ颅神经,而出现相应颅神经受压症状。
2、扁桃体恶性肿瘤:扁桃体肉瘤及淋巴源性恶性肿瘤易出现早期淋巴结转移,与鼻咽癌相似,常以颈部肿块为症状就诊。肿块质硬,固定不活动,生长迅速,除非继发感染,一般无压痛。
3、下咽癌:下咽淋巴组织丰富,较易发生淋巴结转移,早期常转移至病侧颈动脉三角区深部淋巴结,少数转移至气管旁及锁骨上淋巴结。
4、喉癌:声门上及声门下癌易发生颈淋巴结转移,早期为患侧,晚期可出现双侧淋巴结转移。
5、甲状腺癌: 髓样癌及乳头癌易发生颈淋巴结转移,滤泡状癌较少发生转移。
6、鼻腔鼻窦恶性肿瘤:早期较少出现颈淋巴结转移,如发现颈部肿块,常提示病程已至晚期。
7、颌面及口腔恶性肿瘤:舌癌、口底癌、软腭癌易出现颈部转移,唇癌、颊癌、腮腺恶性肿瘤发生颈淋巴结转移较晚。
8、其他较少见的原发灶:胸膜腔恶性肿瘤、腹腔及盆腔器官的恶性肿瘤。
温馨提示:也有原发灶不明的转移性恶性肿瘤。反复检查找不到原发灶,而肿块活检证实为转移性恶性肿瘤。这类病人有的可根据病理性质确定原发灶,有的采取先治疗转移灶(放疗或手术),同时继续寻找原发灶。
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