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鼻咽癌要和哪些病鉴别

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张洋副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻咽喉头颈外科

  鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤,常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等,要及早诊治,但是很容易会误诊误治,这就需要和其他病症做好鉴别,那鼻咽癌要和哪些病鉴别?下面是对这个问题做的详细解答。

  1、鼻咽部其他恶性肿瘤(如淋巴肉瘤)。淋巴肉瘤好发于青年人,原发肿瘤较大,常有较重鼻塞及耳部症状,该病淋巴结转移,不单局限在颈部,全身多处淋巴结均可受累,颅神经的损伤不如鼻咽癌多见,需要病理确诊。

  2、鼻咽部结核。患者多有肺结核病史,除鼻阻、涕血外,还有低热,盗汗、消瘦等症,检查见鼻部溃疡、水肿、颜色较淡。分泌物涂片可找到抗酸杆菌,可伴有颈淋巴结结核;淋巴结肿大、粘连、无压痛;颈淋巴结穿刺可找到结核杆菌;PPD试验强阳性。另X线胸片常提示肺部活动性结核灶。

  3、增生性病变。鼻咽顶壁、顶后壁或顶侧壁见单个或多个结节,隆起如小丘状,大小0.5cm~1cm,结节表面黏膜呈淡红色,光滑,多是在鼻咽黏膜或腺样体的基础上发生,亦可由黏膜上皮鳞状化生后,角化上皮潴留而形成表皮样囊肿的改变,部分是黏膜腺体分泌旺盛,形成潴留性囊肿。当结节表面的黏膜出现粗糙、糜烂、溃疡或渗血,需考虑癌变的可能,应予活检,以明确诊断。

  4、其他鼻咽癌。还需与鼻咽纤维血管瘤、咽旁间隙肿瘤、颈部及颅内肿瘤(如颅咽管瘤、脊索瘤、桥脑小脑角肿瘤)等相鉴别。

  温馨提示:增强自身的免疫能力,提高自身的身体素质,加快身体快速的康复。日常饮食方面要多摄取有营养的食物,增强身体的功能,多吃新鲜蔬菜和水果,但是要避免抽烟喝酒,避免吃温热的发物类食物,定期到医院做好相关复查。

本文地址:https://www.ght120.com/article/154147.html

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