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胸壁肿瘤要怎么鉴别诊断

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刘彦国副主任医师

北京大学人民医院 胸外科

  胸壁肿瘤是指胸廓深部软组织、肌、骨骼的肿瘤,继发性胸壁肿瘤几乎都是由其他部位的恶性肿瘤转移而来,常造成肋骨的局部破坏或病理性骨折,引起疼痛,但局部肿块多不明显,主要为转移癌,危害很大,那胸壁肿瘤要怎么鉴别诊断?下面是对这个问题做的详细解答。

  胸壁肿瘤的症状体征。胸壁肿瘤早期可能没有明显症状,多数可伴有不同程度的疼痛及压痛,尤以恶性肿瘤和肋骨转移性肿瘤多见。胸壁肿瘤的诊断主要根据病史、症状、体检和肿块性质。生长比较迅速、边缘不清、表面有扩张血管、疼痛等,往往是恶性肿瘤的表现。

  胸壁肿瘤的影像学诊断。X线片有助于诊断和鉴别诊断。X线能确定肿瘤是否发生于胸壁及其部位与范围,还可以发现无症状和体征的胸壁肿瘤。X线能区别胸壁肿瘤来自骨骼还是软组织,并可辅助诊断肿瘤的性质。其源于骨骼的肿瘤均有明确的骨骼肿瘤的X线表现。软组织肿瘤多表现为软组织肿块阴影。胸壁软组织良性肿瘤的X线多表现为圆形、椭圆形,边缘清楚,密度均匀的团块状阴影。胸壁软组织恶性肿瘤X线表现多为大片状阴影或边缘呈多弧形、分叶状的较大的肿块阴影,边界清楚或者模糊。CT检查可提供更多依据鉴别肿瘤的良恶性,尤其对骨肿瘤的良恶性的鉴别有意义,但部分胸壁软组织肿瘤的鉴别诊断有困难。CT影像三维重建有助于了解肿瘤与周围组织结构的关系。

  胸壁肿瘤的病理学诊断。胸壁肿瘤在全身中并不多见,但其组织来源复杂,病理类型繁多。病理诊断对治疗和预后估计有重大意义。可作肿瘤的针刺活检或切取活检明确诊断。但取活检好与切除计划联系在一期进行,以免肿瘤发生种植或播散。

  温馨提示:对于恶性肿瘤来说,在进行治疗之后还需要根据患者的病情进行放疗或者是化疗,这样也更有益于患者的健康。发现患病要尽早到正规的医院检查诊治,切不可拖延。

本文地址:https://www.ght120.com/article/155472.html

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