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输卵管堵塞的具体病因是什么

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陈新娜主任医师

北京大学第三医院 生殖医学中心

  输卵管堵塞主要导致女性不孕,输卵管是起到运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用,导致输卵管损伤的主要原因是盆腔炎(PID)。继发性输卵管梗阻的发生率和PID的发生率直接相关,那输卵管堵塞的具体病因是什么?下面是对这个问题做的详细解答。

  1、感染

  大多数输卵管疾病继发于感染,尤其是盆腔炎症性疾病(PID)。感染的其他可能原因包括阑尾穿孔、流产后感染或手术后并发症,如子宫内膜异位症和外科手术造成的炎症状态,由于粘连可导致输卵管的闭塞。罕见的是,胚胎源性的输卵管缺如,这也是不孕的一个因素,病因也可能是医源性的,如输卵管结扎。

  虽然盆腔炎症性疾病可能由多种微生物引起,但衣原体是引起不孕的主要因素,在应用抗菌治疗之前,对输卵管的损伤可能已经存在,有时感染可能是亚临床型的,诊断和治疗前已经存在输卵管中数月之久,这与淋病奈瑟氏菌引起的PID急性发作形成显明对比。

  感染性流产是输卵管因素不孕的另一主要危险因素,术前检查包括细菌性阴道病和宫颈炎,应行培养和血清学检查,术前了解化验结果,人流术后我们常规预防性应用抗生素。

  2、炎症/粘连

  外科手术引起的组织创伤也能导致炎症前状态甚至粘连,术后粘连发生率大约为75%,腹腔镜不能防止粘连后遗症的发生。粘连屏障(如防粘连膜)的应用平均可减少50%的粘连发生,粘连的切除将增加不孕的比率,如果严重疾病存在,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)可能选择。

  温馨提示:注意生殖系统的清洁卫生,预防各种病原体(特别是性传播疾病)的感染是关键的,人工流产术、分娩术、取放置宫内节育器,及其他宫腔手术时,应进行严格消毒,避免不适当的宫腔操作,避免不洁性生活,避免经期同房,反复输卵管通液术等。

本文地址:https://www.ght120.com/article/153735.html

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