白春学

白春学主任医师 教授

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复旦大学附属中山医院呼吸科

肺部结节

专业擅长

擅长呼吸病诊疗,尤其是肺结节人工智能诊断,早期肺癌诊断和精准评估,肺癌精准治疗和综合治疗,慢性阻塞性肺病和呼吸衰竭诊疗。

执业经历

一、简介 现任复旦大学附属中山医院教授、博士生和博士后导师,上海市呼吸病研究所所长,复旦大学呼吸病研究所所长,上海市呼吸内科临床质量控制中心主任,上海市领军人才。兼任中国肺癌防治联盟主席,上海市控烟协会会长,中国非公立医疗机构协会物联网医疗分会会长,爱思唯尔麾下KeAi出版《Clinical e-Health(临床物联网医学)》杂志主编,《AJP-Lung(美国生理学杂志-肺)》和《IJCOPD(国际慢阻肺杂志)》副主编,《AJRCCM(美国呼吸重症监护杂志)》、《AJRCMB(美国呼吸细胞分子生物学杂志)》和《Cancer(癌症)》编委。 二、专业基础 从医48年,崇尚“学术立身、惠众为本”。专业上先后在北京协和医院师从朱贵卿教授和罗慰慈教授,上海中山医院李华德教授做研究生,先后获得硕士和博士学位,被国家教委和国务院学位委员会授予“为四化建设做出突出贡献的中国博士学位获得者“称号。后在美国加州大学旧金山分校师从国际ARDS权威Michael Matthay做博士后工作。回国后在全球首先提出“物联网医学”,牵头“亚太肺结节评估指南”, 为后来研发新技术、牵头制定共识指南的战略高度打下扎实基础。 在肺癌、肺损伤和慢阻肺的分子发病机制和诊治研究,以及物联网医学研究方面均取得系列成果。先后获得国家自然科学基金重大、重点和面上等48项科研课题。主编《现代呼吸病学》、《早期肺癌》、《物联网医学》、《实用物联网医学》、《物联网医学分级诊疗手册》和《急性呼吸窘迫综合征》等专著10部,获得专利45项。直接花费纳税人人民币仅仅1千万,即发表论著700余篇,257篇英文论著中的SCI期刊论文218篇(总IF=1281.6); 第一或通讯作者SCI论文118篇,总引用数量:6818。抗击新冠期间,设计研发成功云加端nCapp,是全球首个用于辅助诊治COVID-19的互联网智能辅助工具。nCapp被全球影响力最大的呼吸学会ATS(美国胸科学会)的AJRCCM杂志在社论中推荐,中、美、意大利和韩国等80余位医生用其输入6000余例研究信息,成为国际首个新冠AI辅助诊疗和可用于在线医疗服务的智能辅助工具,已经发表、正在投稿和撰写中文章10余篇。 三、代表工作 (一)肺结节和肺癌诊断 1、肺结节评估和肺癌早诊 牵头制定6个肺结节和肺癌早诊专家共识,牵头制定首个“肺结节评估:亚洲临床实践指南”(为中国呼吸界首次牵头国际指南)(表1)。在美国胸科学会,欧洲呼吸学会,亚太呼吸学会和国际肺癌研究协会等国际四大学会和协会,以及斯里兰卡推广,将 “医学中国制造”变为“医学中国智造”。主要的创新点为提出根据肺结节类型、直径和特征,应用物联网医学技术合理管理。物联网医学技术具有其特有的联网、信息挖掘和人工智能(AI)诊断功能,不但适合肺结节筛查、信息采集和储存,而且有利于联合云专家进行多学科会诊和随访跟踪。其后将共识和指南融入5A流程中,再将5A流程融入PNapp技术中辅助推广。目前已在北京协和医院、华西医院、广医附一院和武汉同济医院等等120余家大学和610余家其它各级医院建立中国肺癌防治联盟肺结节诊治分中心,培训医务人员21000余人,诊治患者逾百万例。 表1 肺结节和肺癌早诊专家共识和亚太指南 序号,白教授作用,共识指南名称 (1)牵头,通讯作者 中华医学会呼吸病学分会肺癌学组 中国肺癌防治联盟:原发性支气管肺癌早期诊断中国专家共识, 中华结核和呼吸杂志, 2014, 37(3):172-176. (2)牵头,通讯作者 中华医学会呼吸病学分会肺癌学组,中国肺癌防治联盟专家组:肺部结节诊治中国专家共识[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2015,38(4): 249-25. (3)牵头,通讯作者 Lung cancer study group of the Chinese thoracic society and the Chinese Alliance Against Lung Cancer Expert group: Chinese Consensus on early diagnosis of primary lung cancer (2014 version). Cancer. 2015,121:3157-3164. (IF= 5.649) (4)牵头,第一兼通讯作者 白春学教授牵头,作为第一兼通讯作者于2014年联合亚太呼吸胸外和影像学专家,制定并在CHEST杂志发表亚太肺结节评估指南:Evaluation of pulmonary nodules: clinical practice consensus guidelines for Asia[J]. CHEST 2016; 150(4):877-893 (IF=6.136), 为中国呼吸界首次牵头国际指南);被中国食品药品检定研究院医疗器械检定所(2018)64号文件定为第二号标准参考文献。 (5)牵头,通讯作者 中国物联网辅助肺结节评估中国专家组:物联网辅助肺结节评估中国专家共识,《国际呼吸杂志》,2017, 37(8):561-568. (6)牵头,通讯作者 中华医学会呼吸病学分会肺癌学组,中国肺癌防治联盟专家组:肺部结节诊治中国专家共识 [2018年版]. 中华结核和呼吸杂志, 2018,41(10):763-771. (7)牵头,通讯作者 中国肺癌防治联盟等:肺癌筛查与管理中国专家共识(修改中). 2、在中国最早应用人工智能(AI)诊断早期肺癌 2014年7月底Sina新闻中心和解放报报道“物联网医学肺结节三加二式诊断法”协助摘除体内定时炸弹。 65岁的张女士8年来被肺部性质不明的“小结节”所困扰,辗转多家医院,始终得不到明确诊断。在,张女士通过“扫一扫”找到了手机上的中山医院白春学教授“肺结节专病门诊”。困扰了张女士多年的可疑“小结节”最终被确诊为原位性肺腺癌,并立即接受胸腔镜肿瘤治疗,拆除了埋在张女士体内的“定时炸弹”。如此便捷的就医模式得益于“物联网医学”的发展,目前,仅白教授物联网“特需门诊”已“接诊”肺结节5000多例次患者。 (二)肺癌精准治疗和综合治疗 1、肺癌精准治疗 牵头制定多个“肺癌精准治疗”专家共识,其中“肺癌患者术后管理中国专家共识”为中国首个(表2),有利于精准管理术后病人,起到“名医治未病、大医惠众生”效果。 表2 肺癌精准治疗和管理专家共识 序号,白教授作用,共识指南名称 (1)牵头,通讯作者 中华医学会呼吸病学分会肺癌学组 中国肺癌防治联盟:晚期非小细胞肺癌靶向治疗专家共识,中华结核和呼吸杂志, 2014, 37(03):177-183. (2)牵头,通讯作者 中华医学会呼吸病学分会肺癌学组 中国肺癌防治联盟:Chinese expert consensus on molecularly targeted therapy for advanced non-small cell lung cancer (2013 edition). J Thorac Dis. 2014 Oct; 6(10): 1489-1498.(IF=1.783) (3)牵头,通讯作者 中华医学会呼吸病学分会肺癌学组、中国肺癌防治联盟:晚期非小细胞肺癌抗血管生成药物治疗中国呼吸领域专家共识(2016年版)中华结核和呼吸杂志,2016,39(11):839-849. (4)牵头,通讯作者 中国肺癌防治联盟等:肺癌患者术后管理中国专家共识(修改中). (5)牵头,通讯作者 中华医学会呼吸病学分会肺癌学组 中国肺癌防治联盟.晚期非小细胞肺癌靶向治疗专家共识(修改版定稿). (6) 共同牵头人 中华医学会呼吸病学分会肺癌学组 中国肺癌防治联盟.肺癌免疫治疗肺炎诊治共识(修改中). 2、肺癌综合治疗 白教授联合胸外科、放射科和放疗科在2002年1月28日建立 “中山医院肺部肿瘤综合诊疗中心”(中国第一家)。本着“综合多学科专家实力,提供最优化诊疗服务”的宗旨,综合多学科专家力量共同讨论诊治方案。经过多年临床实践,已经形成了在同步放化疗、微创治疗、靶向治疗和免疫治疗上具有特色的综合诊疗中心,并总结出 “三结合”辩证施治方针,即:全身结合局部、祛邪结合扶正、常规结合个体。典型病例为男性患者,40岁,因咳嗽、痰血, CT检查发现左上肺结节,经病理诊断为左上肺腺癌cT1aN0M0,Ia期,但无靶向治疗靶点。肺功能提示为重度阻塞为主的混合性通气功能障碍(FEV1占预计值% 12.6%),无法耐受根治性手术或放疗。白教授首先给予患者舒利迭(500/50ug)和思力华强化治疗,肺功能FEV1 升至0.79L后,再给予患者TOMO治疗,50Gy/ 5F(相当于常规照射剂量(即每次2Gy)100Gy的疗效)。至今随访已经五年多,患者继续使用舒利迭和思力华,无气急等不良反应,肺功能FEV1 保持在0.75L左右,原发瘤形成纤维瘢痕灶,PET检查糖代谢1.0,也没有复发转移。 (三)慢行阻塞性肺病 1、早诊早治 白教授小组研究“胸部低剂量CT定量指标与肺气流受限的相关性”发现肺气肿指数(EI,即肺气肿容积/肺总容积)可用于判别有无气流受限,通过回归方程计算可估测气流受限和肺气肿严重程度。LDCT有望用于COPD的早期诊断。为此,白教授提出“一步领先,双重收获”。即对于有危险因素的人(如吸烟者),应该进行LDCT检查,即可早诊慢阻肺,也可发现肺结节,促动二级预防,取得事半功倍的效果。 2、急性加重治疗 白春学牵头,作为通讯作者,组织中国慢性阻塞性肺病急性加重诊治共识专家组在国内外最早制定急性加重治疗共识2项: “中国慢性阻塞性肺病急性加重诊治共识专家组.慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)诊治中国专家共识”发表在国际呼吸杂志2012,32:1681-91。其后又经修改用英文发表:Expert consensus on acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease in the People’s Republic of China.(International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,2014:9 381–395),为世界首个英文发表慢阻肺急性加重专家共识。 表3 慢阻肺急性加重专家共识 序号,白教授作用,共识指南名称 (1)牵头,通讯作者 中国慢性阻塞性肺病急性加重诊治共识专家组.慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)诊治中国专家共识。国际呼吸杂志2012,32:1681-91. (2)牵头,通讯作者 中国慢性阻塞性肺病急性加重诊治共识专家组:Expert consensus on acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease in the People’s Republic of China.(International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,2014:9 381–395,(IF=3.046)),为英文发表世界首个慢阻肺急性加重专家共识。 (四)呼吸衰竭 急性肺损伤(包括急性呼吸窘迫综合征,ARDS)为跨学科、发病率很高的疾病,且死亡率高。白教授在国际上最早研究水通道的生理功能(J Clin Invest 1999, 103(4):555-561)后,2005年与孙波教授主编《急性呼吸窘迫综合征》,先后授权多项国际首个系列在线荧光血气分析系统专利。正在转化的发明专利 201010157909.X“角化细胞生长因子-2在制备防治肺损伤的药物中的应用”,目前还在承担“国家自然科学基金重大项目子课题: 生长因子和干细胞在肺损伤肺气血屏障修复中的作用和机制;项目批准号:81490533”研究,奠定了国际先进水平的基础。其中最早在国际做的研究血液净化工作(Int Care Med 2003, 29(11):2034-2042)为国家新冠肺炎诊疗方案中推荐的血液净化治疗奠定了基础,白教授牵头的中药血必净治疗重症肺炎随机对照研究(Critical Care Medicine: 2019,47: p e735-e743 doi: 10.1097/CCM.000000 000 00 0 3842)成为国家新冠肺炎诊疗方案中推荐的唯一中药注射液。 四、惠众工作与相关技术 (一)物联网医学 2008年,白教授在国内外最早提出“物联网医学,Medical Internet of Things”将其定义为具有三大基础流程和十大基本功能的物联网技术应用于医学上即是物联网医学。研发基于手机的无线传感肺功能仪(2009年美国胸科学会(ATS)会刊(ATS NEWS | VOL.35 NO.7/8)名人录为此专题报道),2012年建立上海青浦云加端物联网医学中心实验室。2014年,2015年和2016年连续出版白教授主编《物联网医学》、《实用物联网医学》、《物联网医学分级诊疗手册》、于2015年创立中国非公立医疗机构协会物联网医疗专分会。大胆进行顶层设计,根据自己的学术沉淀,适宜技术和实战经验基础,提出三级联动的物联网医学架构,开展慢性气道疾病、睡眠呼吸暂停和肺结节的诊治实践。在EU-China IoT Advisory Group中是中国唯一医学专家,参编EU-China Joint White Pper on the Internet of Things(中国欧盟物联网合作白皮书)。2018年创刊并担任《Clinical eHealth》英文杂志主编。 表4物联网医学与其它专家共识 序号,白教授作用,共识指南名称 (1)牵头,通讯作者 中国物联网在睡眠呼吸疾病诊治中的应用专家组. 物联网在睡眠呼吸疾病诊治中的应用专家共识[J]. 国际呼吸杂志,2013,33(4):241-244. (2)牵头,通讯作者 中国咳嗽物联网医学分级诊疗专家组. 咳嗽物联网医学分级诊疗中国专家共识:《国际呼吸杂志》,2016,36(5):321-330. (3)牵头,通讯作者 中国物联网辅助雾化治疗专家组:物联网辅助雾化治疗中国专家共识,《国际呼吸杂志》,2017, 37(10):721-728. (4)牵头,通讯作者 中国物联网辅助肺结节评估中国专家组:物联网辅助肺结节评估中国专家共识,《国际呼吸杂志》,2017, 37(8):561-568. (5) 牵头,通讯作者 Mucoactive and antioxidant medicines for COPD: consensus of a group of Chinese pulmonary physicians. International Journal of COPD 2017:12 803–812. (IF= 3.046). (6)牵头,通讯作者 中国特殊人群普通感冒规范用药专家组. 特殊人群普通感冒规范用药的专家共识. 国际呼吸杂志》,2015, 35:1-5. (二)肺结节与肺癌患者俱乐部 白教授提出“名医治未病、大医惠众生”愿景,创建“智惠大健康俱乐部”(ihclub.org.cn)即将启动。其中重点是肺结节患者,即为中国一亿肺结节患者服务,促进肺结节早发现、早诊断和早治疗而活动的组织和网上场所。本俱乐部以义务、公益、自助为原则,有医务人员参加,协助患者自救互助,组织会员开展心理-社会-生物医学模式的综合性二、三级预防活动为目的, 5月底将上线为患者服务。 (三)科普和公益工作 白教授非常重视科普和公益工作。现任上海控制吸烟协会主席,主编健康相关科普书籍《高原旅游和飞机旅行保健百问》和《牵手健康去旅行》、编写《家庭医学》中全部呼吸章节和撰写数十篇科普文章。 五、获得奖励 (一)国际学会奖励 序号,获奖项目,奖励部门,获奖人,日期 (1)APSR Medal(亚太呼吸学会勋章),为APSR历史第9名获奖者,亚太呼吸学会(APSR),白春学,2016 (2)ACCP: Preofessor Chunxue Bai. In Sincere Appreciation for Our Ongoing Educational Collaboration in Pulmonary And Critical Care Medicine,美国胸科医师学院(ACCP),白春学,2013 (二)获得国家,各部委和学会奖励 序号,获奖项目,奖励部门,级别,获奖人,日期 (1)“为四化建设做出突出贡献的中国博士学位获得者“称号,国家教委和国务院学位委员会,历时唯一一次,白春学,1991 (2)国家科学技术进步奖:“呼吸衰竭的发病机理与治疗研究”。中华人民共和国国务院,二等奖,白春学为第2完成人,2009 (3)中华医学科技奖:“呼吸支持技术临床应用研究”,中华医学会,一等奖,白春学为第3完成人,2006 (4)第五届中国科协期刊:“Inhibition of epedermal growth factor receptor expression by RNA interference in A549 cells”,中国科学技术协会,优秀学术论文奖,白春学为通讯作者,2007 (5)科技技进步奖:基于微流控芯片技术的肺癌个体化治疗药敏检测平台构建及应用,教育部,二等奖,白春学为第三完成人,2015 (6)获第四届中国呼吸医师奖,中国医师协会,荣誉,白春学,2009 (7)中国医师协会主办的:“控烟卫士”评比第一名,获“控烟先锋团队奖”2012,中国医师协会医师,荣誉,白春学,潘珏等 (8)中国医师协会医师控烟领导力奖,中国医师协会医师,荣誉,白春学,2012 (9)《现代呼吸病学》获得第六届中华优秀出版物(图书)提名奖,中国出版协会,荣誉,白春学,宋元林,蔡柏蔷,2016 (三)复旦大学和上海市奖励 序号,获奖项目,奖励部门,级别,获奖人,日期 (1)复旦大学校长团体奖, 2004年,复旦大学,大学,白春学为第一完成人,2004 (2)复旦大学校长奖, 2011年,复旦大学,大学,白春学,2011 (3)上海市科技进步奖“急性肺损伤发病机制、诊治新技术研究和临床应用” 上海市人民政府,二等奖,白春学为第一名,2012 (4)2003-2005年度上海市卫生系统先进工作者,上海市卫生局,荣誉,白春学,2005 (5)“光纤感受器及实时荧光检测系统”获第二十二届上海市优秀发明选拔赛优秀发明奖,上海市医务职工技协,金奖,白春学为第一完成人,。2009 (6)“一种双链RNA及其用途”获上海市优秀发明选拔赛一等奖,上海市医务职工技协,一等奖,白春学为第一完成人,2005 (7)《物联网医学在慢阻肺患者氧疗管理中的应用》荣获第四期科技创新“星光计划”,上海市医务工会,一等奖,白春学为第一完成人,2014 (8)上海市医学科技奖二等奖“慢性阻塞性肺病发病新机制和干预治疗新措施 ”,上海医学会,二等奖,白春学第一获奖人,2018

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