膝关节损伤要怎么鉴别诊断

　　膝关节的韧带结构在保持膝关节的正常功能和稳定性起很大的作用。膝关节虽然是一个屈戍关节，但在屈膝时也能作轻度的磨动和旋转。膝关节的主要功能为负重、传递载荷、参加运动为小腿活动提供力偶，很容易受到损伤，那膝关节损伤要怎么鉴别诊断?下面是对这个问题做的详细解答。

　　1、半月板损伤：患者多有外伤史，伤后疼痛，膝关节随即肿胀，急性期疼痛定位大多不准确，后期出现特定部位疼痛。损伤后出现关节积液，关节交锁并出现“打软腿”现象，膝关节活动过程中出现弹响，可伴患侧疼痛。两周后即可见股四头肌萎缩，内侧明显;关节间隙可触及固定局限的压痛点。

　　2、内侧副韧带损伤：伤后膝关节内侧出现剧烈疼痛，缓解再次加重，出现内侧肿胀，淤血。屈膝30°检查膝关节可及异常关节间隙开口感，内侧副韧带张力减低，外翻应力试验阳性。外翻应力下拍片作双侧对照，患肢膝关节内侧间隙加大，超过10°以上，表明内侧副韧带断裂，同时考虑前交叉韧带出现损伤。MRI可对其进行较明确的诊断。

　　3、外侧副韧带损伤：患者多有膝关节内侧外力作用史，伤后膝关节外侧疼痛、肿胀，局部压痛明显，常有腓骨小头骨折。伴其它相邻结构损伤时，出现相应症状。

　　4、前交叉韧带损伤：前交叉韧带损伤多有急性膝关节外伤史，常自觉有撕裂感，膝关节疼痛、不稳，不能重复动作或继续运动。随后关节肿胀，积血，可出现浮髌试验阳性。急性期常常因疼痛剧烈不能配合进行详细检查，麻醉或急性期后可行常规检查。

　　5、后交叉韧带损伤：后交叉韧带损伤症状与前交叉韧带损伤相似，有明确急性外伤史。手持患者股骨远端，屈髋屈膝时，胫骨近端后移更为明显，表明后交叉韧带断裂。X光片检查可发现后交叉韧带撕脱骨片。MRI对后交叉韧带诊断比较准确。

　　温馨提示：膝关节损伤要尽早到正规的医院检查诊治，损伤急性期应制动休息，关节积液较多时可进行抽吸，弹力绷带加压包扎。治疗期间不要吃辛辣刺激性的食物，饮食要清淡，多喝水，多吃新鲜的水果和蔬菜。

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